Préambule 

Attention. Ce guide d’utilisation est à titre informatif et l’utilisation du CircCurer™ est réservée à du personnel médical qualifié. 

Choisir la taille appropriée lors de la consultation au Cabinet médical 

1. Par mesure du diamètre du gland en utilisant la réglette à trous fournie par Med’Arte. Toujours privilégier la taille supérieure si le gland peine à rentrer dans l’un des trous et touche les bords de celui-ci. 
2. Si la réglette n’est pas disponible, mesurer le diamètre du gland avec un mètre à ruban. Habituellement, les tailles de CircCurer™ correspondent aux tranches d’âge suivantes : 

• 2-6 ans→ 12mm / 6-10 ans→ 15mm / 11-13 ans→ 18mm / 14-20 ans→ 21/26mm / 20 ans et plus→ 30/36mm 

l’intervention en milieu hospitalier 

Etape 1 : préparation du système 

• Rasage pré-chirurgical du pubis, antisepsie du site, installation du champ opératoire, anesthésie locale ou générale.  
• Pour les phimosis, les adhérences préputiales doivent être complètement libérées. 
• Avec un marqueur chirurgical, tracer la limite de découpe du prépuce en suivant le sillon balano-préputial. 
• Dévisser la bague grise arrière du CircCurrer™ afin de libérer la cloche à gland et jeter l’anneau rouge protégeant le cylindre. 

Etape 2 : installation de la cloche sur le gland 

• Positionner tout autour du prépuce 3 Pinces type moustique. L’une d’entre elles doit clamper le frein qui aura été sectionné. 
• Tirer les pinces tout en poussant la cloche à gland à l’intérieur du prépuce. La traction sur les pinces s’arrêtera lorsque la cloche chapeautera totalement le gland et que le trait réalisé au marqueur, indiquant la coupe, est situé sur le bord postérieur de l’anneau de la cloche.  
• Enrouler le lien autobloquant contenu dans la boîte du CircCurrer™ autour du prépuce et le serrer sur le bas du de la tige de la cloche à gland. Ne pas serrer ce lien au-dessus de la partie en plastique. 
• Enlever les pinces et enfiler la tige de la cloche à gland dans la loge du CircCurrer™. Visser la bague grise afin que le haut de la tige dépasse légèrement du dos de la bague. Ne pas forcer sur le serrage. 

Etape 3 : section du prépuce et agrafage cutanée 

• Libérer le cran de sécurité rouge qui retient la gâchette. 
• Bien tenir le CircCurrer™ et presser fortement la gâchette d’un seul mouvement. Maintenir la poignée en butée pendant 30 secondes avant de la relâcher.  
• Remettre le cran rouge de sécurité en place. 

Etape 4 : extraction du prépuce 

• Dévisser la bague grise sur 5 mm et appuyer sur le dos de celle-ci pour renvoyer la tige à l’intérieur du système. Répéter cette opération 2 fois afin de bien détacher le prépuce de la verge. Retirer ensuite délicatement la cloche à gland. 
• Observer si tout le prépuce est bien sectionné et, si besoin, finaliser la découpe avec un bistouri.  

Etape 6 : pansement 

• Comprimer la zone de coupe avec la main pendant 2-3 minutes. Un léger saignement peut apparaitre, même après cette pression. Lors de rares cas d’hémorragie, une hémostase sera réalisée. 
• Couvrir le site opératoire avec un Tulle gras imprégné de vaseline. 
• Utiliser un bandage élastique comme pansement externe final. Un double bandage est recommandé ; le premier sera assez lâche, le second plus serré. 
• Si le pansement est trop serré pour la miction, desserrer le bandage élastique externe 3 heures après l'opération. 

Soins & suites post-opératoires 

• Changement du Tulle gras 2-3 jours après l’intervention qui aura été précédé d’un nettoyage antiseptique avec une solution désinfectante adaptée. 
• La douche est autorisée 3 jours après l'opération. Un préservatif peut être utilisé pour protéger la verge. Une désinfection est nécessaire après. 
• Les rapports sexuels sont à proscrire jusqu’à 50 jours après l’intervention. 
• Les agrafes tombent d’elles-mêmes 1 mois après l’intervention et, au maximum 2 mois après. A partir d’une semaine, il est néanmoins possible de les enlever avec un ôte-agrafe chirurgical.